IRCCS Centro Cardiologico Monzino

Giancarlo Marenzi / Fabrizio Veglia

1. Sviluppare una strategia di implementazione di audit e feedback, con focus specifico sulla gestione ospedaliera e post-dimissione di tre principali patologie cardiovascolari (infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca acuta e malattia valvolare aortica).
2. Valutare l’efficacia degli interventi di audit e feedback, sviluppati nell’ obiettivo 1, per migliorare la pratica sanitaria, riducendo la disparità osservate nelle misure di esito.
3. Valutare il vantaggio clinico dell’utilizzo di metodologie innovative di data mining per validare e integrare i dati provenienti da differenti database amministrativi, nel contesto cardiovascolare.

PI/CoPI e gruppo di ricerca con eventuali sotto responsabilità

ANMCO (Associazione Nazionale Medici Cardiologici Ospedalieri); SICI – GISE (Società Italiana di Cardiologia Interventistica); SICCHI (Società Italiana di Chirurgia Cardiaca); Dr Pietro Barbieri

Randomizzato a due braccia, ‘interrupted time series’

Operatori sanitari lombardi ( ospedali e ATS)

Dati amministrativi (schede di dimissione ospedaliera, accessi al pronto soccorso, verbali relativi a visite ambulatoriali, test di laboratorio, radiologici e altri esami diagnostici); banche dati derivanti da registri delle società scientifiche di cardiologia-cardiochirurgia lombarde.

Interne al IRCCS Centro Cardiologico Monzino ed esterne

1. Organizzazione dello studio, selezione delle banche dati e controllo qualità dei dati.
2. Definizione e messa a punto di indicatori, covariate più rilevanti per ogni evento di interesse (infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca acuta e malattia valvolare aortica).
3. Stima dei valori medi regionali e di riferimento per un hard-endpoint clinico ( mortalità aggiustata ad un anno); Stima del trend temporale (2006-2016) di questo indicatore.
4. Individuazione degli operatori sanitari lombardi (ospedali e ATS) che presentano valori anomali (outliers).
5. Randomizzazioni degli outliers in due gruppi: un gruppo che riceverà programma di feedback ed un gruppo di controllo senza feedback.
6. Raccolta dati per la valutazione dell’efficacia del feedback
7. Analisi statistica per valutare la variazione della mortalità ad un anno e di altri indicatori dopo l’intervento.
8. diffusione dei risultati

Attività a-e

Attività f-h

Documentazione da far pervenire al Comitato Direttivo a 6 mesi, a 12 mesi, a 18 mesi, a 24 mesi, a 36 mesi